2024 ደራሲ ደራሲ: Kevin Dyson | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 23:22
አብዛኞቹ የሩማቶይድ አርትራይተስ (RA) ያለባቸው ሰዎች ሕክምናቸውን የሚጀምሩት በተለመደው በሽታን በሚቀይሩ ፀረ-rheumatic መድኃኒቶች ወይም ዲኤምአርዲዎች ነው። ነገር ግን እነዚህ መድሃኒቶች በመገጣጠሚያዎችዎ ላይ ያለውን እብጠት እና ህመም ለመቀነስ በደንብ የማይሰሩ ከሆኑ ዶክተርዎ ባዮሎጂያዊ DMARDs ሊመክሩት ይችላሉ።
ባዮሎጂካል መድሀኒቶች የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን እብጠት የሚያስከትሉ ክፍሎችን ዒላማ ለማድረግ በላብራቶሪ ውስጥ በዘረመል የተፈጠሩ ፕሮቲኖች ናቸው። በጥይት ወይም IV ያገኛሉ።
ከተለመደው ዲኤምአርዲዎች ለመስራት አስቸጋሪ ስለሆኑ ባዮሎጂስቶች የበለጠ ዋጋ ያስከፍላሉ - በጣም ብዙ። ምን ያህል በመድሃኒት ላይ የተመሰረተ ነው. ነገር ግን ወጪው ከኢንሹራንስ በፊት በወር ከ $1, 300-$3,000 ወደ $5,000 በሳምንት ሊደርስ ይችላል።
እንዲህ ዓይነቱ የዋጋ መለያ በማገገምዎ ላይ ከማተኮር ይልቅ በገንዘብዎ ምክንያት እንቅልፍ እንዲያጡ ያደርግዎታል። ግን ለ RA ባዮሎጂስቶችን የበለጠ ተመጣጣኝ ለማድረግ መንገዶች አሉ። እንደ ሁልጊዜው ከጤና እንክብካቤ ጋር፣ ከነቃ ስትራቴጂ ተጠቃሚ ይሆናሉ።
ኢንሹራንስ እና ባዮሎጂክስ
ሐኪምዎ ለRA ሊመክራቸው የሚችሏቸው የባዮሎጂ ዓይነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-
- Tumor necrosis factor (TNF) አጋቾቹ እንደ adalimumab(Humira)፣certolizumab (Cimzia)፣ etanercept (Enbrel)፣ golimumab (Simponi) እና infliximab (Remicade)
- B-cell inhibitors እንደ rituximab (Rituxan)
- Interleukin አጋቾች እንደ sarilumab (ኬቭዛራ) እና ቶሲልዙማብ (አክተምራ)
- እንደ አባታሴፕ (ኦሬንሺያ) ያሉ የተመረጡ የአብሮ ማነቃቂያ ማስተካከያዎች
- JAK አጋቾቹ እንደ ቶፋሲቲኒብ (Xeljanz) እና upadacitinib (Rinvoq)
አብዛኞቹ የግል የጤና መድን ዕቅዶች ለRA ባዮሎጂን ይሸፍናሉ። ሜዲኬር ክፍል ዲ እና ሜዲኬይድም እንዲሁ። ነገር ግን የግል የጤና እቅዶች በ ውስጥ በስፋት ይለያያሉ
- የትኞቹ መድኃኒቶች የተሸፈኑ
- መድን ሰጪው ከመክፈሉ በፊት ምን ማድረግ እንዳለቦት
- የጋራ ክፍያ መጠን
የሚፈልጉት ባዮሎጂያዊ ሽፋን ቢኖረውም ተቀናሾች እና የመድኃኒት ክፍያዎች በፍጥነት ሊጨመሩ ይችላሉ። በሜዲኬር ክፍል ዲ እንኳን፣ አንድ ጥናት ለRA ባዮሎጂስቶች አመታዊ ከኪስ ውጪ ወጪዎችን በ$4፣ 800 ወይም ከዚያ በላይ ገምቷል።
የኢንሹራንስ ሽፋን ይግባኝ
የእርስዎ መድን ሰጪ ዶክተርዎ ያቀረቡትን ባዮሎጂያዊ ሽፋን ለመሸፈን ካልፈለገ ያ የታሪኩ መጨረሻ መሆን የለበትም።
የኢንሹራንስ ኩባንያው ሽፋን ካልፈቀደ ወይም የይገባኛል ጥያቄዎን ውድቅ ካደረገ ይግባኝ ማቅረብ ይችላሉ ሲሉ የብሔራዊ ታካሚ አድቮኬት ፋውንዴሽን እና የታካሚ ተሟጋች ፋውንዴሽን የህዝብ ግንኙነት ከፍተኛ ዳይሬክተር ካትሊን ዶኖቫን ተናግረዋል።
"ይግባኝ ማለት ህጋዊ ክርክር ስለሆነ ትልቅ ህመም ሊሆን ቢችልም ሁልጊዜ ሂደቱን እንዲያልፍ እንመክራለን" ሲል ዶኖቫን ይናገራል። "በተስፋ፣ የዶክተርዎ የሂሳብ አከፋፈል ቢሮም ይግባኝ ሊረዳዎት ይችላል።"
የታካሚ አድቮኬት ፋውንዴሽን ለይግባኝ ደብዳቤዎች ነፃ የመስመር ላይ አብነቶችን እና በሂደቱ ላይ መመሪያ ይሰጣል።
ከሀኪምዎ ጋር በመስራት
የእርስዎ ሐኪም የ RA መድሃኒትዎን የበለጠ በተመጣጣኝ ዋጋ በማምጣት ረገድ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል። ግን ርዕሰ ጉዳዩን ማንሳት አለብህ።
“ይህን ውይይት ለማድረግ ማንም ሰው ከእንግዲህ እንደማይፈልግ ተስፋ አደርጋለሁ”ሲል የካሊፎርኒያ-በርክሌይ ዩኒቨርሲቲ የሩማቶሎጂ ባለሙያ እና የሄልዝዌል ፋውንዴሽን ዳይሬክተር የሆኑት ናንሲ ካርቴሮን ተናግረዋል ።
“ሐኪምዎ ወደ ኢንሹራንስ ኩባንያው ከመውሰዳቸው በፊት ለታካሚው በጣም ጥሩው አማራጭ ጥቅሞቹ የሚያስቆጭ ስለመሆኑ ለመናገር ይደሰታሉ።”
ለምሳሌ፣ ዶክተርዎ ብዙ ወጪ የማይጠይቅ ባዮሎጂ ወይም የተለመደ ዲኤምአርዲ ማዘዝ ይችል ይሆናል ይህም ከእብጠት እና ከህመም ማስታገሻ ይሰጥዎታል። ወይም ደግሞ ለጥቂት ጊዜ ገንዘብ የሚያጠራቅሙ ነፃ የመድኃኒት ናሙናዎች በእጃቸው ሊኖራቸው ይችላል።
ባዮሲሚል መድኃኒቶች ከሐኪምዎ ጋር ለመወያየት ሌላ ወጪ ቆጣቢ አማራጭ ናቸው።እነዚህ በመሰረቱ የተገለበጡ ባዮሎጂስቶች ናቸው። ከተመሳሳይ ጥቅማጥቅሞች፣ ጥንካሬ እና የመጠን መጠን ጋር ከተመሳሳይ ምንጮች የተሠሩ ናቸው። ኤፍዲኤ RA ን ለማከም ባዮሲሚላሮችን infliximab-axxq (Avsola)፣ infliximab-dyyb (Inflectra) እና infliximab-abda (Renflexis) አጽድቋል።
ነገር ግን ከባዮሎጂክስ አንጻር ያላቸው የዋጋ ጥቅም ሁልጊዜ ትልቅ እንዳልሆነ አስታውስ።
"ለምን እንደሆነ ግልጽ አይደለም፣ እና ሁሉም በመድኃኒቱ ላይ የተመካ ነው"ሲል የዮርክ ዩኒቨርሲቲ የጤና ፖሊሲ እና አስተዳደር ትምህርት ቤት ባልደረባ የሆኑት ጆኤል ሌክስቺን። "የዝርዝሩ የዋጋ ልዩነት ከ10%-15% ዝቅተኛ ወይም እስከ 40%-50% ሊደርስ ይችላል።"
የእርዳታ ፕሮግራሞች እና ቅናሾች
ምናልባት ከኢንሹራንስ ኩባንያዎ ጋር ከተነጋገሩ እና ከሐኪምዎ ጋር ከሰሩ በኋላም ባዮሎጂካልዎን መግዛት ከባድ ነው። ለምርምር ተጨማሪ አማራጮች አሉዎት፡
የመድሃኒት አምራቾች ታካሚ እርዳታ ፕሮግራሞች (PAPs)። እነዚህ ባዮሎጂያዊ ነፃ እና ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ሰዎች ሊሰጡ ይችላሉ። ለሌሎች፣ ሁሉንም የጋራ ክፍያ ለጥቂት ወራት እና ከዚያ በኋላ የተወሰነውን ሊሸፍኑ ይችላሉ።ወደ ኢንፍሉሽን ማእከል ለማጓጓዝ ገንዘብ እንኳን ሊከፍሉዎት ይችላሉ። የአርትራይተስ መድሃኒት ሰሪዎች የሚሰጡትን የእርዳታ ፕሮግራሞችን በመስመር ላይ መፈለግ ይችላሉ።
የኩባንያው ፒኤፒ በዛ አምራች መድሃኒት ብቻ እንደሚረዳዎት ሌክስቺን ተናግሯል። ያ የእርስዎ ተመራጭ ባዮሎጂካል ካልሆነ፣ ወጪዎትን PAP በመጠቀም ከተለመደው DMARD ጋር ማወዳደር ጥሩ ሀሳብ ነው ብሎ ያስባል። "የበለጠ ተነጻጻሪ መረጃ ባገኘህ ቁጥር የተሻለ ትሆናለህ" ይላል።
እንዲሁም “ብዙ ቀይ ቴፕ ይጠብቁ” ይላል ዶኖቫን። በአብዛኛዎቹ PAPs፣ ስለ ህክምና ታሪክዎ ብዙ መረጃ መስጠት አለቦት። የዶክተርዎ ቢሮ የእርስዎን የ RA ምርመራ እና የባዮሎጂካል ማዘዣ ማረጋገጥ ያስፈልገዋል። እና PAP የገቢ ገደብ ሊኖረው ይችላል።
የግዛት PAPs። የፌደራል መንግስት የሜዲኬር ድረ-ገጽ ግዛትዎ PAP እንዳለው የሚፈትሹበት ገጽ አለው። እነዚህ የእርስዎን የኢንሹራንስ አረቦን ወይም የመድኃኒት ቅጂዎችን ለመክፈል ሊረዱ ይችላሉ። ብዙ ጊዜ እነዚህ ፕሮግራሞች ለአረጋውያን ወይም የመድሃኒት እቅድ ለሌላቸው ሰዎች ናቸው።
“እነዚህ ብዙውን ጊዜ በወረቀት ላይ የተመሰረቱ ፕሮግራሞች ናቸው ረዘም ያለ የመተግበሪያ-ማስኬጃ ጊዜዎች” ይላል ዶኖቫን። "ብዙውን ጊዜ ከእነዚህ ፕሮግራሞች ውስጥ አንዱን እየተመለከቱ ከሆነ፣ አስቀድመው በሜዲኬይድ ላይ አይደሉም።"
የግል መሠረቶች እና በጎ አድራጎት። የ RA መድሃኒትዎን ወጪዎች ለመሸፈን የሚረዱዎት ረጅም የድርጅቶች ዝርዝር አለ። ጥቂቶቹ፡
- የ Good Days ድርጅት ለሲምዚያ፣ ሁሚራ ወይም ሬሚካድ ከኪስዎ ውጪ ወጪዎችን ለመክፈል ይረዳል።
- የታካሚ አድቮኬት ፋውንዴሽን ለተወሰነ ሁኔታ ማንኛውንም መድሃኒት የሚሸፍን የጋራ ክፍያ የእርዳታ ፕሮግራም አለው።
- NeedyMeds የመድኃኒት ቅናሽ ካርድ ለ80% ቅናሽ በመድኃኒት ቤት ማዘዣ ያቀርባል።
- የእርዳታ ፈንድ RA ባዮሎጂክስን ጨምሮ ለመድኃኒትነት የሚከፈለውን እና ተቀናሽ ክፍያዎችን የሚሸፍን ፕሮግራም አለው።
- የታካሚ ተደራሽነት አውታረመረብ ኢንሹራንስ የሌላቸው ሰዎች ለRA ከኪስ እና ለህክምና ወጪዎች እንዲከፍሉ ይረዳል።
ከእነዚህ ቡድኖች ውስጥ አንዱን እያሰብክ ከሆነ፣ ካርተሮን የሚከተለውን እንደሆነ በመመርመር እንድትጀምር ይጠቁማል፦
- RA ላላቸው ሰዎች ፈንድ አለው
- ያ ፈንድ አዳዲስ መተግበሪያዎችን እየተቀበለ ነው
- የእርስዎ ገቢ፣ የኢንሹራንስ ሽፋን ወይም የቤት ግዛት ለውጥ ቢያመጡ
ከእነዚህ ቡድኖች ውስጥ አንዳንዶቹ ከመድኃኒት አምራቾች ልገሳ ያገኛሉ፣ስለዚህ እርስዎን ወደ ኩባንያው ባዮሎጂካል ለመምራት ማበረታቻ አላቸው ሲል ሌክስቺን አክሎ ገልጿል። በምን አይነት መድሃኒት ላይ ስለሚረዱ ገደቦች ለመጠየቅ ፋውንዴሽኑን ወይም በጎ አድራጎትን ያነጋግሩ።
ቅናሾች በፋርማሲ። ባዮሎጂስቶች ብዙ ጊዜ የሚመጡት ከልዩ ፋርማሲዎች ነው፣ ስለዚህ በአንዳንድ የፋርማሲ ሰንሰለቶች የሚተዳደሩ አጠቃላይ የቅናሽ ፕሮግራሞች አይረዱዎትም። ነገር ግን ምናልባት ቅናሽ ካርዶች ይችላሉ. GoodRx ለምሳሌ የሑሚራ፣ ኢንብሬል እና ሬሚካድ የኩፖን ዋጋዎችን ከሌሎች መድሃኒቶች መካከል ይዘረዝራል።
እስትራቴጅ ያድርጉ፣ከዚያም
ባዮሎጂክ በRA ህክምናዎ የስኬት እድልዎ ነው ብለው ካሰቡ ብዙ ስልቶች እና ግብዓቶች አሉ። ከመጀመርህ በፊት ተለጣፊ ድንጋጤ እንዲያቆምህ አትፍቀድ።
የሚመከር:
እንዴት ለRA ድጋፍ ማግኘት እንደሚቻል በማህበራዊ ርቀት ላይ
የሩማቶይድ አርትራይተስ ሲያጋጥም እረፍት ማድረግ አስፈላጊ ነው በተለይ በእሳት ቃጠሎ ወቅት። እብጠትን ለመቀነስ ይረዳል እና ድካምን ያስወግዳል. ማህበራዊ ርቀትን ለመለማመድ ቤት ውስጥ መቆየት የሚፈልጉትን እረፍት ለማግኘት ቀላል ያደርገዋል፣ነገር ግን ለዕለታዊ ህይወትዎ ስለሚያስፈልጉት አስፈላጊ ነገሮችስ? ቤት ውስጥ ደህንነትዎ እንደተጠበቀ ሆኖ ድጋፍ ለማግኘት እነዚህን ምክሮች ይሞክሩ። አደረሰን በርካታ የሀገር ውስጥ ንግዶች እንደ ግሮሰሪ፣ መውጪያ ምግቦች፣ የመድሃኒት ማዘዣዎች እና ሌሎች ግዢዎች ላሉ አስፈላጊ ነገሮች ማድረስ ይችላሉ። በመስመር ላይ ደውለው ወይም ይዘዙ፣ አስቀድመው ይክፈሉ እና ወደ ደጃፍዎ ይደርሳሉ። ግንኙነት የሌለው ማድረስ ይጠይቁ።በቀጥታ ከመስጠት ይልቅ ዕቃዎችዎን የሚያደርስ ሰው ከበርዎ ውጪ ይተዋቸዋል። ብዙዎች
የጤና መድን ግዴታ፡የጤና መድን የት እንደሚገዛ
ኢንሹራንስ የት እንደሚገዛ ኢንሹራንስ የሚያገኙባቸው ብዙ ቦታዎች አሉ፡ በአሰሪዎ በኩል። አሰሪዎ ኢንሹራንስ ከሰጠ፣ ይህ በጣም ተመጣጣኝ እና አጠቃላይ የጤና እቅድ የሚያገኙበት ይሆናል። ብዙ አሰሪዎች የመድን ወጪዎችን ከሰራተኞቻቸው ጋር ይጋራሉ። በክልልዎ የጤና መድን የገበያ ቦታእንዲሁ ልውውጥ ይባላል። በእርስዎ ግዛት ወይም በፌደራል መንግስት የሚመራ ይህ ድረ-ገጽ በክልልዎ ውስጥ በአራት የወጪ እና ሽፋን ደረጃ የሚገኙ የጤና እቅዶችን ያሳያል። አራቱ ደረጃዎች - ነሐስ ፣ ብር ፣ ወርቅ እና ፕላቲኒየም - ከዕቅዱ ምን ያህል ወጪ እና ምን ያህል እንደሚሸፍን ጋር ይዛመዳሉ።የነሐስ እቅዱ በጣም ተመጣጣኝ ፕሪሚየም ይኖረዋል፣ነገር ግን በአማካይ 60% የህክምና ወጪዎን ይሸፍናል። በሌላ በኩል የፕላቲኒየም እቅዶች ከፍተኛው ፕሪሚየም ይኖራቸዋል
የሩማቶይድ አርትራይተስ፡ የRA ህክምና እና ባዮሎጂክስን መገምገም
ለመጀመሪያ ጊዜ የተዋወቁት እ.ኤ.አ. በ 1998 ጀምሮ ፣ ባዮሎጂያዊ ምላሽ ማስተካከያዎች - ወይም ባዮሎጂ - የሩማቶይድ አርትራይተስ ባለባቸው ሰዎች ሕይወት ላይ ትልቅ ለውጥ አምጥተዋል። እነዚህ ኃይለኛ መድሃኒቶች የ RA ምልክቶችን ብቻ አያድኑም። የሩማቶይድ አርትራይተስ ባዮሎጂስቶች ዋናውን መንስኤ ሊያነጣጥሩ ይችላሉ, ህመምን ያስታግሳል እና መገጣጠሚያዎችን ከጉዳት ያድናል.
ገንዘብ ደስታን እንዴት እንደሚገዛ፡ ልምዶችን ይግዙ፣ ለሌሎች ያውሉ እና ተጨማሪ ጠቃሚ ምክሮች
“ገንዘብ እኔን ፍቅር ሊገዛኝ አይችልም” ሲሉ ቢትልስ በአንድ ወቅት ዘፈኑ። ግን አረንጓዴ ጀርባዎች የደስታ መጠን ሊገዙ ይችላሉ? አዎ፣ የሥነ ልቦና ባለሙያዎች ይላሉ፣ ነገር ግን ብዙ ሰዎች ለከፍተኛ ደስታ እንዴት ገንዘብ ማውጣት እንዳለባቸው አያውቁም። “ገንዘብ የደስታ እድል ነው፣ነገር ግን ሰዎች አዘውትረው የሚያባክኑት እድል ነው ምክንያቱም ብዙ ጊዜ ደስተኛ ያደርጋቸዋል ብለው የሚያስቡት ነገር ስለማያስደስታቸው ነው”ሲል የሳይኮሎጂ ተባባሪ ፕሮፌሰር የሆኑት ኤልዛቤት ደብሊው ደን የካናዳ ብሪቲሽ ኮሎምቢያ ዩኒቨርሲቲ። የስነ ልቦና ተመራማሪ በመሆኗ ገንዘቧን እንዴት እንደምታጠፋ በሳይንሳዊ መንገድ ምክር ፈለገች - የፋይናንሺያል ኢንቨስትመንቶችን ከማድረግ አንፃር ሳይሆን የህይወት እርካታን ለማሳደግ። "
እንዴት ለRA Meds ክፍያ እርዳታ እንደሚያገኙ
የሩማቶይድ አርትራይተስ ባዮሎጂካል ሕክምናዎች ውጤታማ ናቸው። አንዳንድ የ RA ምልክቶችን እና ምልክቶችን ይቀንሳሉ፣ ለምሳሌ እንደ ስስ ወይም ያበጠ መገጣጠሚያዎች፣ ህመም እና የአካል ጉዳት። እና በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መቀነስ ወይም ማቆም ይችላሉ. አሁንም እፎይታ ርካሽ አይሆንም። ባዮሎጂክስ በህክምና ኢንሹራንስ እንኳን ውድ ሊሆን ይችላል። ለምንድነው ይህን ያህል ወጪ የሚጠይቁት?