የፕሮስቴት ካንሰር ምርመራ አሁንም አስፈላጊ ነው?

ዝርዝር ሁኔታ:

የፕሮስቴት ካንሰር ምርመራ አሁንም አስፈላጊ ነው?
የፕሮስቴት ካንሰር ምርመራ አሁንም አስፈላጊ ነው?
Anonim

ማንም ሰው ለዚያ አመታዊ የአካል ምርመራ መሄድ አይወድም። ለብዙዎች ጭንቀቱ የካንሰር ምርመራን ሲጨምር ይጨምራል።

ለወንዶች ያ ፍርሃት ከፍ ሊል የሚችለው ፈተናቸው PSA - የፕሮስቴት ካንሰርን ምርመራ ሲያካትት ነው። አንድ ጊዜ የዚህ በሽታ ምርመራ ለውጥ እንደሚያመጣ ቢታመንም፣ ዛሬ PSA በክርክር መሃል ላይ ነው፣ ወደ አላስፈላጊ ህክምና በመምራት እና አላስፈላጊ ጭንቀትን በመፍጠር በተደጋጋሚ ተከሷል።

"አወዛጋቢ መድረክ ነው - PSA የፕሮስቴት ብዛት እና መጠን ጠቋሚ ነው፣ነገር ግን በፕሮስቴት በሽታ እንዲሁም በካንሰር በጣም ይገለጻል - ስለዚህ በዚያ አውድ ውስጥ ይህ የተለየ ምልክት አይደለም" ይላል የፕሮስቴት ካንሰር ተመራማሪ። አሩል ቺኒየን፣ ኤምዲ፣ ፒኤችዲ፣ ኤስ. P. Hicks Collegiate የፓቶሎጂ ፕሮፌሰር በሚቺጋን የህክምና ትምህርት ቤት።

በዚህም ምክንያት የPSA ውጤት ወንድን ሳያስፈልግ ከማስፈራራት ባለፈ ከመጠን በላይ ህክምናን ሊያስከትል ይችላል - አላስፈላጊ ባዮፕሲ እና የቀዶ ጥገናን ጨምሮ።

"[PSA] በመቶዎች ካልሆነ በሺህ ለሚቆጠሩ ያልተፈቀደ ባዮፕሲዎች እና በመጨረሻም ለአጋጣሚ [ካንሰር] ከመጠን በላይ ህክምና ተጠያቂ ነው ይላል ቺኒየን።

ከዚህም በላይ፣ ከዬል የሕክምና ትምህርት ቤት እና ከቪኤ ኮኔክቲከት የጤና አጠባበቅ ሲስተም በቅርቡ የተደረገ ጥናት የPSA ምርመራ የፕሮስቴት ካንሰር ያለባቸውን ወንዶች የመዳን መጠን እንደሚያሻሽል ምንም ዓይነት መረጃ አላገኘም - ብዙዎች ምርመራው እንኳን ቢሆን እንኳን እንዲጠራጠሩ አድርጓል። አስፈላጊ ነው።

በተመሳሳይ ጊዜ ግን የፕሮስቴት ስፔሻሊስቶች እንደ NYU's Herbert Lepor, MD, ይህንን ምርመራ አለማድረግ ማለት ቀደምት የፕሮስቴት ካንሰርን ማጣት እና በመጨረሻም ህይወትዎን እንደሚያጣ ያስታውሱናል.

ሰዎች በዚህ በሽታ መሞት እንደሚችሉ ይረሳሉ።የፕሮስቴት ካንሰር ሊገድልህ ይችላል እና አሁን PSA በፕሮስቴት ካንሰር የመሞት እድልህ ምን እንደሆነ ለማወቅ ጠቃሚ መንገድ ነው፣ እና ያንን አደጋ ለመቀነስ እርምጃ እንድትወስድ ተስፋ እናደርጋለን ሲሉ የዩሮሎጂ ሊቀ መንበር እና በኒዩዩ ፕሮፌሰር የሆኑት ሌፖር ይናገራሉ። የህክምና ትምህርት ቤት በኒውዮርክ።

በእርግጥም በአሜሪካ የካንሰር ሶሳይቲ (ኤሲኤስ) የወጡ አዳዲስ አሀዛዊ መረጃዎች እንደሚያሳዩት በሁሉም የካንሰር በሽታዎች የሚሞቱት መጠን ቀንሷል ይህም በተለይ የፕሮስቴት ካንሰርን በተመለከተ የተሻሉ የማጣሪያ መሳሪያዎች አንዱ ምክንያት እንደሆነ ይጠቁማል።

እና ሌፖር አንዳንድ ጊዜ PSA ወደ አላስፈላጊ ባዮፕሲ - እና ወደ አላስፈላጊ ቀዶ ጥገና እንደሚያመራ ቢያውቅም አሁንም፣ አንድ ወንድ በመደበኛነት ችላ ሊለው የሚገባው የማጣሪያ ምርመራ አይደለም ብሏል።

"በመጨረሻ እዚህ ጋር የሚያበቃችሁት ከመጠን በላይ ህክምና እና በፕሮስቴት ካንሰር የመሞትን ስጋቶች ነው" ይላል ሌፖር "እና ብዙ ወንዶች ባይሞቱ የሚመርጡ ይመስለኛል።"

የፕሮስቴት ካንሰርን እና የPSA ፈተናን መረዳት

የፕሮስቴት እጢ ትንሽ የዋልነት መጠን ያለው አካል ሲሆን በሰው ልጅ ዳሌ ውስጥ ከብልት አጥንት ጀርባ ተቀምጧል። ፊኛው ከላይ ብቻ ይተኛል; ፊንጢጣ፣ ልክ ከታች። ሽንት ከሰውነት ውስጥ የሚያወጣው ቱቦ በፕሮስቴት ግራንት በኩል የሚያልፍ ሲሆን በሁለቱም በኩል የወሲብ ተግባርን ለመቆጣጠር የሚረዳ የነርቭ መረብ ነው።

የፕሮስቴት ተግባር ከወንድ ዘር ጋር ተቀላቅሎ የወንድ የዘር ፍሬ እንዲፈጠር የሚያደርግ ንጥረ ነገር ማምረት ነው። የፕሮስቴት ሴሎች በተጨማሪ ፕሮስቴት የተወሰነ አንቲጅንን ወይም PSAን ጨምሮ በርካታ ፕሮቲኖችን ያመነጫሉ።

የተለመደ የፕሮስቴት ህዋሶች እና አደገኛ የፕሮስቴት ህዋሶች PSA እንደሚያመርቱ ልብ ማለት ያስፈልጋል ይላል ቺኒየን።

ታዲያ PSA ከፕሮስቴት ካንሰር ጋር እንዴት ይዛመዳል?

ባለሙያዎች እንደሚናገሩት አነስተኛ መጠን ያለው PSA ሁል ጊዜ ወደ ደም ውስጥ ይፈስሳል። ምን ያህል በደም ውስጥ እንዳለ የፕሮስቴት ካንሰርን አደጋ ለማወቅ ይጠቅማል።

ቀጥተኛ ማህበር ቢመስልም ግን አይደለም።ምክንያቱ፡ የኡሮሎጂስት ሳይመን ሆል፣ ኤምዲ እንደሚለው፣ የ PSA ደረጃቸው መደበኛ የሆነ በጣም ኃይለኛ የፕሮስቴት ካንሰር ያለባቸው ወንዶች አሉ። በተመሳሳይ፣ የ PSA ደረጃቸው እየጨመረ ቢሆንም ከካንሰር ነጻ የሆኑ ወንዶችም አሉ። እና አሁን፣ ለምን እንደሆነ ማንም አያውቅም።

እነዚያን አደጋዎች የበለጠ ለመወሰን እንዲረዳ፣ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ DRE ወይም ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ በመባል የሚታወቅ ሁለተኛ ምርመራ ያደርጋሉ። በዚህ ምርመራ ዶክተሩ የፕሮስቴት እጢን በፊንጢጣ በኩል ይመረምራል፣ቅርጽ፣ሲሜትሜትሪ፣ጥንካሬ እና መጠኑን ያረጋግጣል።

የፕሮስቴት ካንሰር ባዮፕሲ፡ የእርስዎ የመጨረሻ ምርመራ

በሁለቱም የDRE እና PSA ማጣሪያ ግኝቶች ላይ በመመስረት፣ የመጨረሻው የምርመራ ደረጃ በፕሮስቴት ውስጥ ያሉ ሴሎች ባዮፕሲ ወይም ናሙና ነው። በዚህ አሰራር ከ12 እስከ 14 የሚደርሱ ኮርሞች [የሴል ናሙናዎች] ተወግደው የካንሰር ሕዋሳት መኖራቸውን እና አይነታቸው፣ መጠናቸው እና ግፈራቸው (በምን ያህል በፍጥነት እያደጉ እንደሚሄዱ) ለማወቅ ሌፖር ይናገራል።

ይህን መለኪያ የማስታወሻ ዘዴ ግሌሰን ነጥብ ይባላል፡ ከ 2 (በአጋጣሚ ካንሰር ተብሎ የሚታወቅ እና ምናልባትም በዝግታ እያደገ የሚሄድ) እስከ 10 ይደርሳል (ይህም በቅርብ የጤና ስጋቶች ከፍተኛ ኃይለኛ ካንሰር እንዳለ ያሳያል)።

ነገር ግን ባዮፕሲ ሁለቱንም አደጋዎች እና የሕክምና ምርጫዎች ለመወሰን ውጤታማ ሊሆን የሚችለውን ያህል፣ ሌፖር ሁልጊዜ ግልጽ የሆኑ ውጤቶችን እንደማይሰጥ ይጠቁማል።

"ከጎረቤት በር ተጨማሪ ጠበኛ ህዋሶች ሊኖሩ በሚችሉበት ጊዜ ለናሙናው መካከለኛ ወይም አልፎ ተርፎ ድንገተኛ ካንሰርን የሚያመለክቱ ህዋሶችን ማንሳት ይቻላል" ይላል።

እንግዲህ ውሳኔው ከተወሰነው ፕሮስቴት እንዲወገድ ከተወሰነ እና የበለጠ ጠበኛ የሆኑ ህዋሶች ካልተገኙ፣ ቀዶ ጥገናው አላስፈላጊ ላይሆን ይችላል። ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ፣ ቀዶ ጥገናውን አለማድረግ - እና ጨካኝ ህዋሶች ማጣት - ሞት ማለት ሊሆን እንደሚችል ይናገራል።

ነገር ግን PSAን ለአላስፈላጊ ሂደቶች ከመውቀስ ይልቅ ሁለቱም ሆል እና ሌፖር ትክክለኛውን የህክምና ውሳኔ ለማድረግ እንደሚረዳ ይናገራሉ።

"PSA በራሱ የካንሰር ምርመራ ባያደርግም ከሌሎች መረጃዎች ጋር ተዳምሮ የአደጋ መገለጫን ይፈጥራል።የግለሰቡን የህክምና መንገድ ሲወስኑ ይህ የአደጋ መገለጫው በጣም አስፈላጊ ነው።, " ይላል አዳራሽ።

ወደ ማያ ገጽ ወይም አይደለም

በእውነቱ፣ ምንም እንኳን ውዝግብ ቢኖርም፣ አብዛኞቹ ዶክተሮች PSA አስፈላጊ እና አስፈላጊ የምርመራ መሳሪያ እንደሆነ ይስማማሉ።

ከኤሲኤስ ዘገባ በተጨማሪ፣ሆል አክሎ "ከPSA ዘመን ጀምሮ ሁለቱ የተለወጡት ነገሮች ጥቂት ወንዶች በሜታስታቲክ ካንሰር የሚታወቁ መሆናቸው ምንም ጥያቄ የለውም፣ እና የሞት መጠን እየቀነሰ አይተናል። ከፕሮስቴት ካንሰር በአጠቃላይ ካንሰሮቹን ቀደም ብለን ስለምንወስድ ነው።"

ጥያቄው ይቀራል፣ነገር ግን ማን በብዛት መፈተሽ የሚያስፈልገው፣በየስንት ጊዜው እና መቼ ነው? ዛሬ፣ አብዛኞቹ ዶክተሮች በትዕግስት የሚወሰን ውሳኔ እንደሆነ ይስማማሉ፣ ለመከተል በጣም ተለዋዋጭ መመሪያዎች ብቻ።

የሁሉም ወንዶች አስፈላጊ የሆነው አንዱ ነገር ግን እድሜያቸው ነው። ነገር ግን እድሜዎ እየገፋ እንደሆነ እያሰቡ ከሆነ፣ ይህን ፈተና የበለጠ በሚፈልጉት መጠን - እንደገና ይገምቱ።

"የእርምጃ ዕድሜዎ በረዘመ ቁጥር የፕሮስቴት ካንሰርን ቶሎ ማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው - ስለዚህ PSA የበለጠ አስፈላጊ ይሆናል" ይላል ሌፖር።

እንዲሁም ሊታሰብበት የሚገባ ጉዳይ ነው ይላሉ ባለሙያዎች፣የወንድ አጠቃላይ ጤና ነው። የPSA ስክሪን ጠቃሚ እንዲሆን የህይወትህ ቆይታህ ቢያንስ 10 አመት መሆን አለበት ይላል ሌፖር።

አዳራሹ ይስማማል፣ የእድሜ አማካይ ዕድሜ ከ78 እስከ 80 አካባቢ ነው፣ እና አብዛኛዎቹ የፕሮስቴት ካንሰር ታማሚዎች ህክምና ሳይደረግላቸው ረጅም ጊዜ ይኖራሉ። ስለዚህ ካንሰርን በዛ እድሜ ቢያገኙትም ጠንከር ያለ ነገር ሊያደርጉ አይችሉም። ሕክምና፣ ስለዚህ ምርመራ ከ70 ወይም 75 ዓመት በላይ ለሆኑ ወንዶች ብዙም አስፈላጊ አይደለም” ይላል።

በአሁኑ ጊዜ የአሜሪካ የካንሰር ሶሳይቲ (ኤሲኤስ) መመሪያዎች ዶክተሮች የPSA የደም ምርመራ እና DRE አመታዊ እድሜያቸው 50 ለሆኑ ወንዶች ቢያንስ 10 አመት የመቆየት እድሜ እንዲኖራቸው ይመክራል። አቅራቢዎች የፈተናውን አደጋዎች፣ ጥቅሞች እና ገደቦች ከእነሱ ጋር መወያየት አለባቸው። ከፍተኛ ተጋላጭነት ላይ ያሉ ወንዶች - ጥቁሮችን ጨምሮ እና ከ65 ዓመታቸው በፊት የፕሮስቴት ካንሰር ያለባቸው የቅርብ ዘመድ ያላቸው ወንዶች (አባት፣ ወንድም፣ ወይም ልጅ) - ከ 45 አመት ጀምሮ ምርመራ መጀመር አለባቸው።

እነዚህ ወንዶች ለከፍተኛ አደጋ የተጋለጡ - በለጋ ዕድሜያቸው የፕሮስቴት ካንሰር ያለባቸው ብዙ የቅርብ ዘመድ ያላቸው - በ40 ዓመታቸው ምርመራ እንዲጀምሩ ይመከራሉ።

በተመሳሳይ ጊዜ፣ ኤሲኤስ ማንም ዋና የሳይንስ ወይም የህክምና ቡድን በአሁኑ ጊዜ የፕሮስቴት ካንሰርን መደበኛ ምርመራ እንደማይመክር ማስጠንቀቁ ጠቃሚ ነው። ይልቁንስ በእያንዳንዱ ሰው የግል ታሪክ ላይ ተመስርቶ በየሁኔታው እንዲተነተን ይጠቁማሉ።

ይላል ሌፖር፡ ዋናው ነገር በድንጋይ ላይ የተቀመጡ ሕጎች የሉም - ሁሉም ሰው ምርመራውን መቼ እና ለምን ያህል ጊዜ እንደሚጀምር ከሐኪሙ ጋር መነጋገር አለበት, እና ካንሰር ከተጠረጠረ ወይም ከታወቀ. የባዮፕሲ አማራጮችን በግልፅ መወያየት እና በመጨረሻም ህክምና ማድረግ አለብን ይላል ሌፖር።

የወደፊት የፕሮስቴት ምርመራ

አንድ ቀን PSAን ጊዜ ያለፈበት ሊያደርጉ የሚችሉ ሁለት እድገቶች።

በመጀመሪያው ግስጋሴ ቺኒያን እና ቡድኑ ስለፕሮስቴት ጤና ፍንጭ ለማግኘት ወደ ሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት ተመለከቱ።

"የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት የሚያመነጨውን ፀረ እንግዳ አካላት ወይም ባዮማርከርስ በካንሰር ሕዋሳት በተመረቱ ፕሮቲኖች ወይም ፕሮቲን ላይ እየተመለከትን ነው።የራሳችንን የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት እንቅስቃሴ እየተጠቀምን ነው" ይላል ቺኒየን።

በ2005 በኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦፍ ሜዲስን ላይ በወጡ ጥናቶች ዶክተሮች ከቀዶ ጥገናው በፊት ከ331 የፕሮስቴት ካንሰር በሽተኞች እና የካንሰር ታሪክ ከሌላቸው 159 ወንዶች የተወሰዱ የደም ናሙናዎችን ተመልክተዋል።

ውጤቱም በካንሰር ታማሚዎች ደም ውስጥ የሚገኙ 22 ባዮማርከርስ ቡድንን በመለየት ካንሰርን በጥሩ ትክክለኛነት ለማወቅ ችለዋል።

አዳራሹ ጥናቱ የተወሰነ ዋጋ እንዳለው ተናግሯል። "በቁጥጥር ስር ባለ ሁኔታ ማን ካንሰር እንዳለበት እና ማን እንደሌለው ለማወቅ ከPSA ወይም DRE የተሻለ ነበር" ይላል።

ፈተናው ራሱ አሁንም ለአማካይ ላብራቶሪ ውስብስብ ስለሆነ፣ በሰፊው ክሊኒካዊ ጥቅም ላይ እንዲውል የታቀደው የጊዜ ገደብ አምስት ዓመት ገደማ ነው ሲል ቺኒያን ተናግሯል።

ወደ ፍሬያማነት ቅርብ ሁለተኛ ግስጋሴ ሲሆን ከቻይናያን ቤተ-ሙከራ ከሃርቫርድ ብሪገም እና ቦስተን የሴቶች ሆስፒታል ተመራማሪዎች ጋር በጥምረት ይመጣል። በዚህ አጋጣሚ ሳይንቲስቶች ካንሰር ጂኖችን የሚያስተካክልበትን እና የተወሰኑ ጥንዶች እንዲዋሃዱ የሚያደርግበትን መንገድ እየተመለከቱ ነው።

በሳይንስ ጆርናል ላይ በታተመ ምርምር ይህ ሞለኪውላር ፊርማ በአብዛኛዎቹ የፕሮስቴት ካንሰር ቲሹ ናሙናዎች ውስጥ እንደሚገኝ ታውቋል።

ቻይናውያን ይህ ምርመራ - አሁን ለጡት ካንሰር ጥቅም ላይ ከሚውሉት የዘረመል ሙከራዎች ጋር ተመሳሳይነት ያለው - ከሁለት ዓመት ባነሰ ጊዜ ውስጥ ሊገኝ እንደሚችል ይገምታል።

ቺኒየን ይላል፡ "እዚህ ያለው ግብ አላስፈላጊ ባዮፕሲዎችን ማስወገድ ነው - እና እነዚህ አዳዲስ ሙከራዎች ያንን እንድናደርግ ሊረዱን ይችላሉ።"

የሚመከር:

ሳቢ ጽሑፎች
ሃይፐርሰርሚያ፡ ስለ ሙቀት-ነክ ሕመም ማወቅ ያለብዎት ነገር
ተጨማሪ ያንብቡ

ሃይፐርሰርሚያ፡ ስለ ሙቀት-ነክ ሕመም ማወቅ ያለብዎት ነገር

አየሩ ሲሞቅ ከሙቀት ጋር በተያያዙ በሽታዎች የመያዝ እድሉ ይጨምራል። ከፍተኛ ሙቀት እና እርጥበት በላብ ማቀዝቀዝ ስለሚከብድ ነው. እና ፈጣን ህክምና ካልተደረገለት ይህ ወደ ከባድ የጤና እክሎች ይዳርጋል። ከሙቀት ጋር የተያያዙ ህመሞች ብዙ ጊዜ እንደ ሃይፐርቴሚያ በአንድ ላይ ይሰባሰባሉ። ሃይፐርሰርሚያ ማለት ሰውነትዎ የሙቀት መጠኑን በትክክል ማቆየት እና ሙቀትን መቆጣጠር የማይችልበትን ማንኛውንም ሁኔታ ያመለክታል። ማንኛውም ሰው በሙቀት ህመም ሊጠቃ ይችላል፣ነገር ግን አደጋው ለሚከተሉት ከፍ ያለ ነው፡ ጨቅላ ሕፃናት እና ትናንሽ ልጆች አረጋውያን 65 እና ከዚያ በላይ ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ሰዎች አካል ብቃት እንቅስቃሴ የሚያደርጉ ወይም ከቤት ውጭ የሚሰሩ ሰዎች እንደ የልብ ሕመም ወይም የደም ግፊት ያሉ ሰዎች አንዳ

ስፌት፣ ስቴፕልስ ወይም የቆዳ ማጣበቂያ (ፈሳሽ ስፌት)፡ የትኛውን ነው የሚፈልጉት?
ተጨማሪ ያንብቡ

ስፌት፣ ስቴፕልስ ወይም የቆዳ ማጣበቂያ (ፈሳሽ ስፌት)፡ የትኛውን ነው የሚፈልጉት?

እርስዎ ወይም ልጅዎ በቤት ውስጥ ትንሽ የተቆረጠ ወይም የተቦጫጨቀ ነገር ካለ ቁስሉን አጽዱ እና በላዩ ላይ ማሰሪያ መለጠፍ አለቦት። ነገር ግን ይበልጥ ከባድ የሆነ ጋሽ፣ መቆረጥ ወይም ቆዳ ላይ ከተሰበሩ ሐኪም ቁስሉን ለመዝጋት ሌሎች አማራጮችን ሊጠቀም ይችላል። እነዚህ ስፌቶች፣ ስቴፕልስ፣ ሙጫ ወይም ዚፐሮች ሊያካትቱ ይችላሉ። ዶክተርዎ የሚጠቀመው የቁሳቁስ አይነት እና ቴክኒክ በብዙ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ይሆናል፣ ለምሳሌ እርስዎ ምን አይነት ጉዳት እንዳለዎት፣ እድሜዎ እና ጤናዎ፣ የዶክተርዎ ልምድ እና ምርጫ እና ምን አይነት ቁሳቁሶች ይገኛሉ። ተለጣፊ ቴፕ ሐኪሞች ጥቃቅን የቆዳ ቁስሎችን ጠርዞች አንድ ላይ ለመሳብ የሚያጣብቅ ቴፕ (እንደ ስቴሪ-ስትሪፕስ ያሉ) ይጠቀማሉ።የቆዳ ቴፕ ቁስሎችን ለመዝጋት ከሚጠቀሙት ቁሳቁሶች ያነሰ ዋጋ ያስከ

ምድረ በዳ፡ የስኮምብሮይድ መርዝ
ተጨማሪ ያንብቡ

ምድረ በዳ፡ የስኮምብሮይድ መርዝ

Scombroid መመረዝ አጠቃላይ እይታ Scombroid መመረዝ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ሰዎች በበቂ ሁኔታ ያልተጠበቁ ዓሦችን ሲበሉ ነው። እነዚህም Scombridae በመባል የሚታወቁት የአከርካሪ አጥንት ያላቸው የቤተሰብ አሳዎች ያካትታሉ። የዓሣው ጥቁር ሥጋ ተገቢ ባልሆነ ማከማቻ ወቅት የሚበቅሉ ባክቴሪያዎች ስኮምሮይድ መርዝ ያመርታሉ። ስኮምብሮይድ ሂስታሚን የሚመስል ኬሚካል ነው (የአለርጂ ምላሽን ይመልከቱ)። መርዙ ወደ ውስጥ የገባውን ሁሉ አይነካም። አሳን ለዚህ መርዛማነት ለመገምገም 100% ምንም አይነት ምርመራ የለም። ምግብ ማብሰል ባክቴሪያዎችን ይገድላል, ነገር ግን መርዛማ ንጥረ ነገሮች በቲሹዎች ውስጥ ይቀራሉ እና ሊበሉ ይችላሉ.