2024 ደራሲ ደራሲ: Kevin Dyson | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 23:22
የሜዲኬር አድቫንቴጅ ፕላኖች ከኦሪጅናል ሜዲኬር ክፍሎች A እና B ጋር አንድ አይነት ሽፋን ለማቅረብ የሜዲኬርን ህጎች እና መመሪያዎች መከተል ያለባቸው በግል መድን ሰጪዎች የሚቀርቡ ፖሊሲዎች ናቸው።ነገር ግን፣ ብዙ የ Advantage እቅዶች ከዚህ መሰረታዊ ሽፋን አልፈው ይሄዳሉ።. የሲግና ሜዲኬር የጥቅማ ጥቅሞች እቅዶች አንዱ አማራጭ ነው። ለሜዲኬር አድቫንቴጅ ፕላኖች ሲገዙ በሲግና በኩል የትኞቹ ጥቅማጥቅሞች እና ተጨማሪ አገልግሎቶች እንደሚገኙ ይወቁ።
የህክምና ጥቅማ ጥቅሞች በሲግና ሜዲኬር ጥቅም
Medicare Advantage Plans በሲግና በኩል የሚቀርቡት ሁሉን አቀፍ የሕክምና ሽፋን ለኦሪጅናል ሜዲኬር አማራጭ አማራጭ አድርገው ያቀርባሉ። ለሚያሟሉ ተመጣጣኝ የጤና እንክብካቤ ሽፋን የሚሰጥ የዩኤስ መንግስት የሜዲኬር ፕሮግራም አካል ናቸው።
Cigna Medicare Advantage Plans የሚከተለውን ሽፋን ይሰጣሉ፡
- ሜዲኬር ክፍል ሀ (የሆስፒታል ሽፋን)፣ የታካሚ እንክብካቤን፣ በሰለጠነ የነርሲንግ ተቋማት፣ በአረጋውያን መንከባከቢያ፣ በሆስፒስ እንክብካቤ እና በቤት ውስጥ የጤና እንክብካቤን የሚያካትት።
- Medicare ክፍል B (የሕክምና ሽፋን)፣ ለሕክምና አስፈላጊ ናቸው የተባሉ አገልግሎቶችን፣ የመከላከያ አገልግሎቶችን፣ የአምቡላንስ አገልግሎቶችን፣ የአእምሮ ጤና አገልግሎቶችን፣ ዘላቂ የሕክምና መሣሪያዎችን (ዲኤምኢ) እና አንዳንድ በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን ያካትታል።
- ብዙ ዕቅዶች እንደ ራዕይ፣ የጥርስ ህክምና እና የመስማት ሽፋን፣የጤና ጥበቃ ፕሮግራሞች እና ከጤና ጋር በተያያዙ ነገሮች ላይ ቅናሾችን ይሰጣሉ።
- ብዙ ዕቅዶች ክፍል D ወይም በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ሽፋን ይሰጣሉ።
ተጨማሪ ኢንሹራንስ መግዛት ሳያስፈልግ ልዩ የጤና እንክብካቤ ፍላጎቶችዎን ለማሟላት የተለያዩ የሜዲኬር ጥቅሞች ዕቅዶች በሲግና ቀርበዋል ። እነዚህ እቅዶች ከኦሪጅናል ሜዲኬር ባነሰ ዋጋም ይገኛሉ።በዚፕ ኮድዎ ውስጥ ያሉትን ልዩ ዕቅዶች ኦፊሴላዊውን የሲግናን ድር ጣቢያ በመጠቀም መፈለግ ይችላሉ።
የህክምና ያልሆኑ ጥቅማ ጥቅሞች በሲግና ሜዲኬር ጥቅም
በአብዛኛዎቹ የሲግና ሜዲኬር ጥቅማ ጥቅሞች ከሚሰጡት የሆስፒታል፣ የህክምና እና የሐኪም ማዘዣ ሽፋን በተጨማሪ ብዙ እቅዶች በኦሪጅናል ሜዲኬር ያልተሸፈኑ የህክምና ያልሆኑ ጥቅሞችን ይሰጣሉ።
Cigna Medicare Advantage ፕላኖች እነዚህን ተጨማሪ ጥቅማጥቅሞች ያለምንም ተጨማሪ ክፍያ ይሰጣሉ፣ ምንም እንኳን ለእነሱ ብቁ ለመሆን የተወሰኑ መስፈርቶችን ማሟላት ቢያስፈልጋችሁም። እነዚህ ጥቅሞች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- Cigna case managers ብቁ የሆኑ ግለሰቦች ሥር የሰደደ የጤና ችግርን ለማሰስ።
- የመድሀኒት ቴራፒ አስተዳደር በሲግና ፋርማሲስት የሚሰጥ ብዙ መድሃኒቶች ወይም ሁኔታዎችን መከታተል ያለባቸው ብቁ ግለሰቦች።
- የጥቅማጥቅሞች ቼክ አፕ፣ ይህም ለቤት፣ ለምግብ ወይም ለመድኃኒት ማዘዣ ወጪዎችን ሊሸፍኑ የሚችሉ ተጨማሪ ፕሮግራሞችን እንዲያገኙ ያግዘዎታል።
- የጤና እና የጤንነት ቅናሾች እንደ LASIK የዓይን ቀዶ ጥገና፣የዮጋ ምርቶች እና አኩፓንቸር ላሉ ነገሮች።
- ወጪ ቁጠባዎች በሲግና ተመራጭ አቅራቢዎች እና በኔትወርክ ፋርማሲዎች በኩል ቀርቧል።
አንዳንድ የሲግና ሜዲኬር Advantage ዕቅዶች ተጨማሪ ጥቅማጥቅሞችን ይሰጣሉ። እነዚህ ጥቅማጥቅሞች የሩብ ወሩ አበል ሊያካትቱ ይችላሉ ያለሀኪም የሚገዙ መድሃኒቶች፣ የትራንስፖርት አገልግሎቶች፣ የአካል ብቃት ማእከል አባልነቶች ወይም የቤት የአካል ብቃት ፕሮግራሞች፣ በሆስፒታል ውስጥ ከቆዩ በኋላ በቤት የሚቀርቡ ምግቦች፣ እንዲሁም አመታዊ የጥርስ ህክምና አበል።
የሚመከር:
ከኦሪጅናል ሜዲኬር ወደ ሜዲኬር አድቫንቴጅ እንዴት እንደሚቀየር
Medicare Advantage እቅዶች ለኦሪጅናል ሜዲኬር (ክፍል A እና B) ታዋቂ ምትክ ይሰጣሉ። እነዚህ የግል ዕቅዶች ብዙውን ጊዜ ከኦሪጅናል ሜዲኬር የበለጠ አጠቃላይ ሽፋን ይሰጣሉ-እንደ የጥርስ፣ የእግር እና የአይን እንክብካቤ ጥቅማጥቅሞች፣ ለተለያዩ የህክምና አቅርቦቶች ሽፋን፣ ወይም ለአኩፓንቸር እና ሌሎች ተጨማሪ መድሃኒቶች ሽፋን። ከኦሪጅናል ሜዲኬር ወደ ሜዲኬር አድቫንቴጅ ለመቀየር ፍላጎት ካለህ በዓመቱ ውስጥ በተወሰኑ ጊዜያት ማድረግ ትችላለህ። ሜዲኬር ካለኝ እንዴት በሜዲኬር አድቫንቴጅ መመዝገብ እችላለሁ?
ኦሪጅናል ሜዲኬር እና ሜዲኬር ጥቅማጥቅሞች እንዴት እንደሚለያዩ
ከ1990ዎቹ ጀምሮ የሜዲኬር ተቀባዮች ከዋናው ሜዲኬር እንደ አማራጭ የግል የጤና እቅዶችን መምረጥ ችለዋል። እነዚህ የጤና ዕቅዶች፣ በአንድ ወቅት ሜዲኬር ክፍል ሐ ይባላሉ፣ አሁን ሜዲኬር አድቫንቴጅ በመባል ይታወቃሉ። አብዛኞቹ የሜዲኬር ተቀባዮች አሁንም ዋናውን ፕሮግራም ይመርጣሉ፣ ነገር ግን በ2019፣ ከሜዲኬር ተጠቃሚዎች 34% የሚሆኑት በሜዲኬር ጥቅም ለመመዝገብ መርጠዋል። እ.
መዝሙር ሰማያዊ መስቀል እና ሰማያዊ ጋሻ የሜዲኬር ጥቅም ዕቅዶች ምን ይሰጣሉ?
በሜዲኬር አድቫንቴጅ ወይም ሜዲኬር ክፍል ሐ፣ የህክምና መድን ፖሊሲዎን እንደ መዝሙር ብሉ መስቀል እና ብሉ ጋሻ ካሉ የግል ኩባንያዎች ይገዛሉ። እነዚህ የኢንሹራንስ ፖሊሲዎች ከኦሪጅናል ሜዲኬር (ክፍል A እና B) እንደ አማራጭ ይሰራሉ። ስለ Anthem's Medicare Advantage አቅርቦቶች ተጨማሪ ዝርዝሮችን ያንብቡ። የህክምና ጥቅማ ጥቅሞች በመዝሙር ሜዲኬር የጥቅማ ጥቅሞች እቅዶች የሜዲኬር አድቫንቴጅ እቅዶች አንዱ ዋና ጥቅም የጥርስ እና የእይታ እንክብካቤን የመጨመር አማራጭ ነው። መደበኛ የጥርስ ወይም የእይታ እንክብካቤ በኦሪጅናል ሜዲኬር ስር አይሸፈንም ፣ ግን ብዙ የመዝሙር ሜዲኬር ጥቅም እቅዶች ከእነዚህ ጥቅማጥቅሞች ጋር አብረው ይመጣሉ።በተወሰኑ ግዛቶች ውስጥ ወደ መዝሙር ሜዲኬር ጥቅም እቅድ ለመጨመር የተለየ የጥርስ ህክምና እ
ለምን የካይሰር ሜዲኬር ጥቅም ዕቅዶች በደንበኛ እርካታ ከሌሎች ይበልጣል
ጄ.ዲ. የኃይል ባለ 1,000 ነጥብ የሜዲኬር አድቫንቴጅ ፕላን ዳሰሳ የ Kaiser እቅዶችን ለ5 ዓመታት ቁጥር አንድ አድርጎታል። የ Kaiser Medicare Advantage ዕቅዶች በሚገኙባቸው አብዛኞቹ ግዛቶች፣ በ Kaiser Medicare Advantage ዕቅዶች የደንበኞች እርካታ ከፍተኛ ነው። Kaiser የጤና አጠባበቅ ድርጅት (ኤች.ኤም.ኦ.ኦ) ዕቅዶችን ብቻ ያቀርባል። በዚህ የዕቅድ መዋቅር፣ ፕሪሚየሞች ዝቅተኛ ናቸው ነገር ግን በካይዘር የጤና አውታረ መረብ ውስጥ አቅራቢ መምረጥ አለብዎት። ይህ አካሄድ ለብዙ አረጋውያን ጥሩ ይሰራል፣ ስለዚህ Kaiser በቋሚነት ከፍተኛ የደንበኛ ግምገማዎችን ያዘጋጃል። HMO የመምረጥ ጥቅሞች በ2020፣ 64% የሜዲኬር አድቫንቴጅ እቅዶች የHMO እቅዶች ነበሩ። እነዚህ ዕቅዶች እርስዎ መምረጥ የሚችሏ
የ Kaiser Medicare Advantage ዕቅዶች ምን ይሰጣሉ?
Medicare Advantage ዕቅዶች የጤና አጠባበቅ ግብዓቶችን ኔትወርኮች በመጠቀም በቁጠባ ላይ ያግዛሉ። ይህን በማድረግ፣ እነዚህ እቅዶች በኦሪጅናል ሜዲኬር ያልተሸፈኑ ከኪስ ውጪ የሆኑትን ብዙ ወጪዎችን ይሸፍናሉ። ብዙ የሜዲኬር አድቫንቴጅ ዕቅዶች በኦሪጅናል ሜዲኬር ከሚያገኙት እጅግ የላቀ ጥቅማጥቅሞችን ይሰጣሉ፣ እና የ Kaiser Permanente's Medicare Advantage ዕቅዶች ከእነዚህ ምሳሌዎች አንዱ ናቸው። በ Kaiser Permanente ይፋዊ ድር ጣቢያ መሰረት እነዚህ እቅዶች የሚያቀርቡት ነገር ይኸውና። የህክምና ጥቅማ ጥቅሞች በካይዘር ሜዲኬር የጥቅማ ጥቅሞች እቅዶች ከመጀመራችን በፊት Kaiser Permanente በሁሉም ግዛቶች እንደማይገኝ ማወቅ አስፈላጊ ነው።Kaiser በሚሠራባቸው ግዛቶች ውስጥ እንኳን፣የሜዲኬር አድ