2024 ደራሲ ደራሲ: Kevin Dyson | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 23:22
Medicare Advantage እቅዶች በተደጋጋሚ ተጨማሪ ጥቅማጥቅሞችን ይሰጣሉ። እነዚህ ተጨማሪ ጥቅማጥቅሞች ናቸው-እንደ የጥርስ ህክምና እና የእይታ እንክብካቤ፣ አንዳንድ አማራጭ የጤና አገልግሎቶች እና መጓጓዣ - በኦርጅናል ሜዲኬር ማግኘት የማይችሉት።
በ2019፣ የፌደራል ህግ ተቀይሯል፣ ይህም የሜዲኬር አድቫንቴጅ የሚሸፍነውን የጥቅማጥቅሞች ብዛት አስፍቷል። ይህ ማለት ሜዲኬር አድቫንቴጅ አንድ ጊዜ ከኪስዎ የከፈሉትን አገልግሎቶች ሊሸፍን ይችላል። ለምሳሌ፣ በ2018፣ የሜዲኬር አድቫንቴጅ ዕቅዶች 7% ብቻ ቴሌ ጤናን ይሸፍኑ ነበር። የ 2020 አሃዝ 59% ነው። በ2018 የ Advantage ዕቅዶች 20% ብቻ ምግብን ሲሸፍኑ፣ 46% በ2020 ይሸፍናሉ።
ሁሉም ጥቅማጥቅሞች ለሁሉም ሰዎች እኩል ዋጋ ስለማይኖራቸው የሚከተሉት ምክሮች የሜዲኬር አድቫንቴጅ ዕቅድን ከተጨማሪ ጥቅማ ጥቅሞች ጋር እንዲመርጡ ይረዳዎታል።
የጤና ፍላጎቶችዎን ይወቁ
የባለፈው ዓመት የጤና አጠባበቅ ወጪ ልማዶችዎን ይመልከቱ። የአሁኑ እቅድዎ ምን አገልግሎቶችን ሸፈነ? የትኛውን ገንዘብ ማውጣት ነበረብህ? በዚህ አመት ወጪዎ ተመሳሳይ እንደሚሆን የሚገምቱ ከሆነ፣ ባለፈው አመት መክፈል የነበረብዎትን አገልግሎት የሚሸፍን እቅድ ማግኘት ብዙ ገንዘብ ይቆጥብልዎታል። ለምሳሌ፣ ሥር የሰደደ ሕመምን ለመቆጣጠር አኩፓንቸር ከተጠቀሙ፣ ለዚህ ጥቅም የሚከፈል ዕቅድ ለማግኘት ያስቡበት።
የጤና አጠባበቅ ፍላጎቶች ካሉዎት፣ ለምሳሌ አዲስ የጤና ችግር ካለብዎ፣ የሚፈልጉትን ጥቅማጥቅሞች ለይተው ማወቅ እንዲችሉ ስለዚህ ሁኔታ እራስዎን ያስተምሩ። ለምሳሌ የነርቭ ሕመም ካጋጠመህ የአይንህ ለውጥ የተሻለ የእይታ ሽፋን እንደሚያስፈልግ ልታገኘው ትችላለህ።
ወጪዎችን እና ጥቅሞችን ያወዳድሩ
የሜዲኬር አድቫንቴጅ እቅድ እርስዎ የሚጠቀሙበትን ተጨማሪ ጥቅማጥቅም የሚሸፍን መሆኑ ብቻ ያንን እቅድ መግዛት አለብዎት ማለት አይደለም። የፕላኑ ወጪዎች ሊጠብቁት ከሚችሉት አጠቃላይ የጤና እንክብካቤ ቁጠባዎች የሚበልጡ ከሆነ ወይም ዕቅዱ ዝቅተኛ ጥራት ያለው ሽፋን ለሌሎች የጤና እንክብካቤ ፍላጎቶች የሚያቀርብ ከሆነ ትክክለኛው ተስማሚ አይደለም። ባለፈው አመት ለተጨማሪ አገልግሎቶች ምን ያህል እንዳወጡ በትክክል ማወቅ በአዲሱ እቅድ ምን ያህል እንደሚያስቆጥቡ ለመወሰን ያግዝዎታል።
እቅድህን ተረዳ
ተጨማሪ ጥቅማጥቅሞችን መሸፈን በቂ አይደለም። ዕቅዱ ለፍላጎትዎ እና ለአኗኗርዎ ትክክለኛ ምርጫ መሆን አለበት። ትክክለኛውን ምርጫ እንዲያደርጉ የሚረዱዎት አንዳንድ ጥያቄዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-
- ሐኪሞቼን በዚህ እቅድ ማቆየት እችላለሁ?
- ሽፋን ለማግኘት የአውታረ መረብ አቅራቢን መምረጥ አለብኝ?
- የስፔሻሊስቶች ሪፈራል ያስፈልገኛል?
- ዕቅዱ በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ሽፋን ይሰጣል? ከሆነ የምጠቀምባቸውን መድሃኒቶች ይሸፍናል?
- ለተጨማሪ ጥቅማጥቅሞች ምን አይነት የጋራ ክፍያ መክፈል አለብኝ?
- ሽፋኑ ከመጀመሩ በፊት ተቀናሽ ላይ መድረስ አለብኝ?
- የፕላን ፕሪሚየሞች ስንት ናቸው?
- ለዚህ እቅድ ምን ያህል ከምቆጥብበት ጋር ሲነጻጸር ምን ያህል እከፍላለሁ?
- ይህ እቅድ ባለ5-ኮከብ ደረጃ ተሰጥቶታል?
የሚመከር:
እያንዳንዱ የሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ እና እንዴት እንደሚሠሩ እነሆ
ስለሜዲኬር አድቫንቴጅ ካሉት ምርጥ ነገሮች አንዱ ብዙዎቹ የዕቅድ አማራጮች ከቀጣሪ የሚቀበሉትን የሚያንፀባርቁ መሆናቸው ነው። ለሜዲኬር አድቫንቴጅ ዕቅድ ሲመርጡ ከተለያዩ የዕቅድ አማራጮች ውስጥ መምረጥ ይችላሉ። እ.ኤ.አ. በ2020፣ 3, 148 አጠቃላይ ዕቅዶች ይገኛሉ፣ ይህም በአብዛኛዎቹ ግዛቶች ውስጥ ያሉ ሸማቾች ለመምረጥ ጥቂት ደርዘን እቅዶችን ይሰጣል። ታዲያ ምን ዓይነት የሜዲኬር አድቫንቴጅ ዕቅዶች ለእርስዎ ይገኛሉ?
የሜዲኬር ጥቅም እቅድ ምንድን ነው?
በሜዲኬር Advantage ዕቅዶች መመዝገብ ባለፉት 20 ዓመታት በእጥፍ ጨምሯል፣በ2020 ከሜዲኬር ተመዝጋቢዎች 39% በሜዲኬር አድቫንቴጅ ተመዝግበዋል ሲል የካይዘር ቤተሰብ ፋውንዴሽን አስታውቋል። ግን የሜዲኬር አድቫንቴጅ እቅድ ምንድን ነው? ባህላዊ ሜዲኬር የእርስዎን ፍላጎቶች የማያሟላ ከሆነ፣ የ Advantage እቅድ በጣም ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል። የሜዲኬር ጥቅም ምንድነው?
የተመረጠ የአቅራቢ ድርጅት (PPO) የሜዲኬር ጥቅም እቅድ ምንድነው?
Medicare Advantage ፕላኖች በተለያዩ ደረጃቸውን የጠበቁ ቅጾች ይገኛሉ። ተመራጭ አቅራቢ ድርጅት (PPO) የሜዲኬር አድቫንቴጅ ዕቅድ የዶክተሮች፣ ሆስፒታሎች እና የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች አውታረመረብ እንዲገናኙ ይሰጥዎታል፣ ነገር ግን በኔትወርኩ ውስጥ መቆየት ገንዘብዎን እንዴት ይቆጥባል? የPPO እቅድ ለእርስዎ ትክክል ሊሆን እንደሚችል ለማየት በቀጥታ ከዩኤስ መንግስት ኦፊሴላዊ ድረ-ገጽ ለሜዲኬር የተወሰዱ ጠቃሚ ዝርዝሮችን ያንብቡ። የሜዲኬር ጥቅም PPO ዕቅዶች A የሜዲኬር አድቫንቴጅ እቅድ፣ ወይም ሜዲኬር ክፍል ሐ፣ ከኦሪጅናል ሜዲኬር (ክፍል A እና B) ሽፋን አማራጭ ነው። የጥቅም ዕቅዶች የሚቀርቡት የሜዲኬርን ህግጋት በሚከተሉ የግል ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ነው። የሚከተሉትን ጨምሮ የተለያዩ የሜዲኬር ጥቅም ዕቅዶች አሉ፡
የሜዲኬር እቅድ ደረጃዎች፡ምርጡን እቅድ መምረጥ
Medicare የሜዲኬር አድቫንቴጅ ዕቅዶችን ጥራት ይመዘናል፣ ይህም ሆስፒታል መተኛትን፣ የተመላላሽ ታካሚ እንክብካቤን እና ብዙ ጊዜ በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ሽፋን ነው። እንዲሁም በሜዲኬር አድቫንቴጅ ፕላን ውስጥ ላልተመዘገቡ ሰዎች በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን ወጪ ለመክፈል የሚረዳውን ክፍል D የመድኃኒት ዕቅዶችን ደረጃ ይሰጣል። ስለዚህ አዲስ የሜዲኬር እቅድ ሲያስቡ የጤና ዕቅዶችን ለማነፃፀር የሜዲኬርን ደረጃዎች መከለስ ጥሩ ሀሳብ ነው። ደረጃ አሰጣጡ በየበልግ ይዘመናሉ። እና ብዙ ኮከቦች፣ ደረጃው ከፍ ይላል። የዕቅድ ደረጃዎችን በመስመር ላይ ወይም በስልክ ያረጋግጡ የሜዲኬር እቅድ ፈላጊ በአካባቢዎ ያሉትን የጤና ዕቅዶች እንዲፈልጉ እና እንዴት ደረጃ እንደተሰጣቸው እንዲመለከቱ ያስችልዎታል። በአንድ ጊዜ እስከ ሶስት እቅዶችን ማወዳደር
የሜዲኬር ተንከባካቢ ድጋፍ፣ ጥቅማጥቅሞች፣ እቅድ ማውጣት
እርስዎ ተንከባካቢ ከሆኑ፣ ለሚወዱት ሰው እና ለራስዎ ከሜዲኬር እርዳታ ማግኘት ይችላሉ። የፋይናንስ እርዳታ እርስዎ ለሚከፍሉት እንክብካቤ ለታክስ እፎይታ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ። ለእነዚህ የግብር እረፍቶች ብቁ ለመሆን፣ እንክብካቤ የሚያቀርቡለት ሰው ጥገኛ መሆን አለበት። የእርስዎ ወላጅ ወይም ወላጆች ከእርስዎ ጋር የሚኖሩ ከሆነ እና ከግማሽ በላይ የሚሆነውን የገንዘብ ድጋፍ ከሰጡ ወላጅ እንደ ጥገኝነት መጠየቅ ይችሉ ይሆናል። ሁሉንም ዝርዝሮች በመስመር ላይ በ www.