2024 ደራሲ ደራሲ: Kevin Dyson | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 23:22
የቫሪኮስ ደም መላሽ ደም መላሾች ትልልቅ፣ ከፍ ያሉ፣ ያበጠ የደም ስሮች በመጠምዘዝ እና በመዞር ላይ ናቸው። ብዙውን ጊዜ በእግሮቹ ውስጥ ያድጋሉ እና በቆዳው ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ. የሚከሰቱት በ በደም የመርከብ ግድግዳ ወይም ከተሳሳቱ ቫልቮች መዳከም ነው። በሰውነት ላይ በማንኛውም ቦታ ሊታዩ ይችላሉ ነገርግን ብዙ ጊዜ በእግር ወይም በዳሌ አካባቢ ላይ ይታያሉ።
የሸረሪት ደም መላሾች ትናንሽ፣ ቀይ፣ ወይንጠጃማ እና ሰማያዊ መርከቦች ደግሞ ጠመዝማዛ እና ጠመዝማዛ ናቸው። የሸረሪት ደም መላሽ ቧንቧዎች በቆዳው ውስጥ በቀላሉ ይታያሉ. በሰውነታችን ውስጥ የሚገኙትን ትንሹን የደም መርከቦችን ለካፒላሪዎች ይነካሉ።ቀይ ወይም ሰማያዊ የሆኑ የሸረሪት ደም መላሾች የሸረሪት ድር ወይም የዛፍ ቅርንጫፍ ይመስላሉ. በተለምዶ በእግሮች እና ፊት ላይ ይታያሉ።
የ varicose ደም መላሾች እና የሸረሪት ደም መላሾች ምንድ ናቸው?
በርካታ ነገሮች ለ varicose veins እና የሸረሪት ደም መላሽ ቧንቧዎች ስጋት ሊጥሉዎት ይችላሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የዘር ውርስ
- እንደ ነርሶች፣ ፀጉር አስተካካዮች፣ አስተማሪዎች እና የፋብሪካ ሰራተኞች ያሉ ብዙ አቋምን የሚያካትቱ ስራዎች
- ውፍረት
- የእርግዝና፣ የጉርምስና እና የወር አበባ ማቋረጥ የሆርሞን ተጽእኖዎች
- የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒን አጠቃቀም
- ከወር አበባ በኋላ ሆርሞን መተካት
- የደም መርጋት ታሪክ
- በሆድ ላይ ግፊት እንዲጨምር የሚያደርጉ እንደ እብጠቶች፣ የሆድ ድርቀት እና በውጪ የሚለብሱ እንደ ቀበቶ ያሉ ልብሶች
ሌሎች ሪፖርት የተደረጉት መንስኤዎች በቆዳ ላይ ጉዳት ወይም ጉዳት፣ የቀድሞ የደም ሥር ቀዶ ጥገና እና ለአልትራቫዮሌት ጨረሮች መጋለጥን ያካትታሉ።
ሌሎች ለቫሪኮስ ደም መላሾች እና ለሸረሪት ደም መላሾች አደገኛ ምክንያቶች
የቫሪኮስ ደም መላሾች እና የሸረሪት ደም መላሾች ከወንዶች ይልቅ በብዛት በሴቶች ላይ ይበቅላሉ። ከእድሜ ጋር በተደጋጋሚ ይጨምራሉ. ከ30% እስከ 60% የሚሆኑ አዋቂዎች የ varicose veins ወይም የሸረሪት ደም መላሽ ቧንቧዎች አሏቸው።
የቫሪኮስ ደም መላሾች እና የሸረሪት ደም መላሾች ምልክቶች
ብዙ የ varicose ደም መላሾች (Varicose veins) ያለባቸው ሰዎች ስለ ህመም ቅሬታ ያሰማሉ፣ ይህም በእግር ላይ እንደ ህመም ወይም መኮማተር ይገለጻል። ሌሎች የተለመዱ ምልክቶች ድካም, እረፍት ማጣት, ማቃጠል, መወጋት, መወጠር ወይም በእግር ላይ ከባድነት ናቸው. ከእነዚህ ደም መላሾች ህመም ብዙውን ጊዜ እግሮቹን ወደ ላይ ከፍ በማድረግ ወይም የድጋፍ ቱቦን በመልበስ እፎይታ ያገኛል፣ይህም መጭመቂያ ስቶኪንጎች ነው።
በሴቶች ላይ ምልክቶች በወር አበባ ዑደት ውስጥ በተወሰኑ ክፍሎች ወይም በእርግዝና ወቅት ሊባባሱ ይችላሉ። ብዙም ያልተለመደው እብጠት፣ ቁስሎች እና የቆዳው ጠቆር በተለይም በቁርጭምጭሚት አካባቢ ነው። አልፎ አልፎ, የ varicose ደም መላሾች (varicose veins) የሚያሰቃይ የደም መርጋት (blood clot) ሊፈጥሩ ይችላሉ, ከደም ሥር እብጠት ጋር, ይህ ሁኔታ thrombophlebitis ይባላል.
የቫሪኮዝ ደም መላሽ ቧንቧዎች እና የሸረሪት ደም መላሾች የሕክምና አማራጮች ምንድን ናቸው?
ለ varicose veins እና የሸረሪት ደም መላሾች ሰባት ዋና ዋና ህክምናዎች አሉ፡
1። Support (compression) stockings. በጣም ወግ አጥባቂ አካሄድ በቀላሉ በትክክል የሚገጣጠም የድጋፍ ቱቦ መልበስ ነው፣በተለይም ደም መላሽ ቧንቧዎች ህመም ወይም ምቾት ሲያስከትሉ። በእግር ውስጥ ለስላሳ ግፊት ይፈጥራሉ. ይህ ደም በደም ሥር ውስጥ እንዳይከማች እና የእግር እብጠትን ይረዳል. እነዚህ ሸቀጣ ሸቀጦች በአጠቃላይ በማንኛውም የቀዶ ጥገና መደብር እና በአንዳንድ ፋርማሲዎች ሊገዙ ይችላሉ. ከጉልበት በታች፣ ከጉልበት በላይ እና የፓንታሆዝ ስታይል ይመጣሉ።
2። የአኗኗር ለውጦች። ጥሩ የቆዳ ንጽህና፣ ክብደት መቀነስ (ከተፈለገ) እና በእግር መሄድ የ varicose veins እና የሸረሪት ደም መላሾችን ለማከም ይረዳል። መሞከርም ትችላለህ፡
- ዕረፍት ሳያደርጉ ለረጅም ጊዜ ቆሞ ወይም አለመቀመጥ
- ለረጅም ጊዜ ረጅም ሄልዝ አለመልበስ። ዝቅተኛ ተረከዝ ያላቸው ጫማዎች የጥጃ ጡንቻዎችን ድምጽ ለመስጠት እና በደም ስር ያሉ የደም ፍሰትን ለማሻሻል ይረዳሉ።
- እግርዎን በሚቀመጡበት፣ በሚያርፉበት ወይም በሚተኙበት ጊዜ ከፍ ማድረግ - በሐሳብ ደረጃ፣ ከልብዎ በላይ የሆነ ደረጃ ላይ ለመድረስ
- እግርዎን በጉልበቶችዎ ወይም በቁርጭምጭሚቶችዎ ላይ አለማቋረጡ
- እግርዎን የሚያንቀሳቅሱ አካላዊ እንቅስቃሴዎች፣ ይህም የጡንቻን ድምጽ ያሻሽላል
3። Sclerotherapy። ይህ አሰራር የ varicose veins ህመምን እና ምቾትን ያስወግዳል እንዲሁም እንደ ቁስለት ወይም የደም ስር ደም መፍሰስ ያሉ ችግሮችን ይከላከላል። እንዲሁም መልክን ለማሻሻል በቀላሉ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ስክሌሮቴራፒ በከፍተኛ ደረጃ የተከማቸ የጨው (ጨው) መፍትሄ ወይም በቀጥታ ወደ ደም መላሽ ቧንቧ የሚወጋ ልዩ ሳሙና ይጠቀማል። ኬሚካላዊው የደም ሥር ውስጥ ውስጡን ያበሳጫል እና ጠባሳ ያደርገዋል, ይህም እንዲወድቅ ያደርገዋል እና ከ 3 እስከ 6 ሳምንታት ውስጥ ደም መላሽ ቀስ በቀስ ይጠፋል. ትላልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች እስኪጠፉ ድረስ 6 ወራትን ሊወስድ ይችላል።
በስክሌሮቴራፒ ሕክምናዎች ወቅት፣ ዶክተርዎ ደም መላሾችን ሲወጋ ትንሽ መርፌ ሲወጋ ሊሰማዎት ይችላል። እንዲሁም ጊዜያዊ የጡንቻ መኮማተር ሊያጋጥምዎት ይችላል. ከዚያ በኋላ፣ ለተወሰኑ ሳምንታት በህክምና ደረጃ የተጨመቀ ስቶኪንጎችን መልበስ ያስፈልግዎታል።
አሰራሩ ቀላል፣ በአንፃራዊነት ርካሽ እና በተመላላሽ ታካሚ ውስጥ ሊከናወን ይችላል።
4። Endovenous laser ablation ትንሽ ሌዘር ፋይበር ወደ ደም ስር የሚያስገባ ሂደት ነው። ዶክተርዎ ከደም ስርዎ አጠገብ ትንሽ ተቆርጦ በትንሽ ካቴተር ውስጥ ያስገባል. በካቴተሩ ጫፍ ላይ ያለው መሳሪያ የመርከቧን ውስጠኛ ክፍል ያሞቀዋል. የሌዘር ብርሃን ደም መላሽ ቧንቧዎች በደም ስር ውስጥ ይደርሳሉ ይህም የደም ስር እንዲወድቅ ያደርጋል።
Endovenous ablation therapy በትንሹ ወራሪ እና በአጠቃላይ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ከማወሳሰብ የጸዳ ነው። ምንም እንኳን ኢንፌክሽኑን ጨምሮ ፣ የደም ቧንቧ መበላሸት ፣ የደም ሥር እብጠት እና አልፎ አልፎ ፣ በነርቭ ላይ የሙቀት መጎዳትን ጨምሮ አደጋዎች አሉ ፣ ምንም እንኳን ይህ ብዙውን ጊዜ በአጭር ጊዜ ውስጥ ይጠፋል። እጅግ በጣም አልፎ አልፎ በደም ሥር ውስጥ የሚፈጠር የደም መርጋት ወደ ሳንባ ሊሄድ ይችላል።
አሰራሩ የሚደረገው እንደ የተመላላሽ ታካሚ በአካባቢ ሰመመን ነው።
5. የሬድዮ ድግግሞሽ መዘጋትትንሽ ካቴተር በደም ሥር ውስጥ ይገባል. ካቴቴሩ የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ ሃይልን ወደ ደም መላሽ ቧንቧው ግድግዳ ላይ በማድረስ እንዲሞቅ፣ እንዲወድም እና እንዲዘጋ ያደርጋል። አሰራሩ በአጠቃላይ በተመላላሽ ታካሚ ወይም በቢሮ ውስጥ፣ አንዳንዴም በአካባቢ ሰመመን ውስጥ ይከናወናል።
6። የቀዶ ጥገና። የ varicose ደም መላሾችን ለማከም የቀዶ ጥገና ቴክኒኮች ligation (የደም ስር ማሰር) እና መግፈፍ (ረጅም የደም ሥር ክፍልን ማስወገድ) ያካትታሉ። ባህላዊ ደም መላሽ ቧንቧዎችን ማሰር እና በቆዳዎ ላይ ባሉ ትናንሽ ቁርጥኖች ማስወገድን ያካትታል። ቀዶ ጥገናው ከ2-3 ሰአታት ይወስዳል እና ብዙውን ጊዜ በተመላላሽ ታካሚ ውስጥ ይከናወናል. ሙሉ ማገገም ከ1-2 ሳምንታት ይወስዳል።
የደም ጅማት መገፈፍ እና መገጣጠም ባጠቃላይ ደህንነቱ የተጠበቀ ቢሆንም፣ስጋቶቹ በተቆረጠ ቦታ ላይ ኢንፌክሽን፣መጎዳት ወይም በተላጠቁ ደም መላሾች የሚሄድ የነርቭ መበሳጨት ይገኙበታል።
በኢንዶስኮፒክ የደም ሥር ቀዶ ጥገና ሐኪምዎ በደም ስርዎ አካባቢ ትንሽ ቆዳዎን ይቆርጣል እና በቀጭኑ ቱቦ መጨረሻ ላይ ትንሽ ካሜራ በመጠቀም በደም ሥር ውስጥ ለማለፍ ይጠቀሙ። ከዚያም የደም ሥር ለመዝጋት በካሜራው ጫፍ ላይ የቀዶ ጥገና መሳሪያ ይጠቀማሉ።
ሌላ አሰራር ፣አምቡላቶሪ ፍላቤክቶሚ ፣ትልልቅ ላዩን ደም መላሽ ቧንቧዎች ስፌት በማያስፈልጋቸው በጣም ትንሽ ቁርጠት ለማስወገድ ያስችላል። በአካባቢ፣ በአከርካሪ ወይም በአጠቃላይ ሰመመን በመጠቀም ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል። አብዛኛዎቹ ታካሚዎች እንደ ሂደቱ በተመሳሳይ ቀን ወደ ቤት ይመለሳሉ. በመጀመሪያ, ዶክተሩ የሚወገደው የደም ሥር ይገለጻል ወይም ምልክት ያደርጋል, ከዚያም በአካባቢው ሰመመን ወደ ቆዳ ውስጥ ያስገባል. ትንሽ ተቆርጠው በቀዶ ሕክምና መሳሪያ ወይም ትልቅ መርፌ ይጠቀማሉ። በመቀጠል የደም ሥር ክፍልን በክፍል ያስወግዳሉ. ከዚያ በኋላ፣ ቢያንስ ለ1 ሳምንት የመጭመቂያ ስቶኪንጎችን መልበስ ያስፈልግዎታል።
የተሻሻለው እትም transilluminated power phlebectomy የሚባለው መቆራረጥ እና ህመም፣ደም መፍሰስ እና ጠባሳን ያካትታል። ዶክተርዎ የፋይበር ኦፕቲክ መብራት በቆዳዎ ስር ያስገባል እና በተመሳሳይ ጊዜ የጨው እና የአካባቢ ማደንዘዣ ድብልቅን ያስገባል. ይህ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ወደ ትናንሽ ቁርጥራጮች የሚቆርጥ እና የሚስብ መሳሪያን ወደ አቀማመጥ ለመምራት የደም ስር ምስሎችን ይሠራል።
ቀዶ ሕክምና በአጠቃላይ ትላልቅ የ varicose ደም መላሾችን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል፣ እነሱም ጠንከር ያሉ የቆዳ ቁስለት ወይም ቁስሎችን ሊያስከትሉ ይችላሉ።
7. ሌዘር እና ኃይለኛ የpulsed light። የላይዘር ሌዘር ወይም እንደ ቫስኩላይት እና ፎቶደርም ያሉ ኃይለኛ የጨረር ህክምናዎች ሌሎች አማራጮች ናቸው። እነዚህ መሳሪያዎች የሙቀት ኃይልን በመጠቀም ያልተለመዱ ደም መላሾችን በመምረጥ ይጎዳሉ. የእነዚህ ሕክምናዎች ጥቅም መርፌዎች ወይም ስክሌሮሲንግ መፍትሄዎች አያስፈልጉም; ይሁን እንጂ አንዳንድ ጥቃቅን ምቾት ማጣት ሊኖር ይችላል. ቀለም መቀየር ወይም ማቅለም እና አረፋ መፈጠርን ጨምሮ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይከሰታሉ።
የ varicose ደም መላሾች በተሳካ ሁኔታ እንዲታከሙ፣ ብዙ ክፍለ ጊዜዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ፣ ብዙ ጊዜ በ6-ሳምንት ልዩነት። የሌዘር ሕክምና ለትንንሽ የ varicose veins እና የሸረሪት ደም መላሽ ቧንቧዎች በጣም ውጤታማ ነው፣ ነገር ግን ሌዘር በ endovenous ablation therapy ውስጥ ትልቅ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎችን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል። ዶክተሮች የሌዘር ሕክምናን እንደ ስክሌሮቴራፒ፣ endovenous therapy ወይም ከቀዶ ጥገና በኋላ ለትልቅ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች እንደ ተጨማሪ ሕክምና ሊጠቀሙ ይችላሉ።
Intense pulsed light therapy (IPL) የተወሰነ መጠን ያላቸውን የ varicose veins እና ትናንሽ የሸረሪት ደም መላሽ ቧንቧዎችን ለመቀነስ ከፍተኛ-ኃይለኛ pulsed light ይጠቀማል። አይፒኤል የብርሃን ስፔክትረም በማውጣት አንድ የሚወጣ የሞገድ ርዝመት ከሚጠቀም ሌዘር ቴራፒ ይለያል። ስክሌሮቴራፒ ወይም የሌዘር ሕክምና በማይሰራበት ጊዜ IPL ሊረዳ ይችላል።
የ varicose ወይም የሸረሪት ደም መላሽ ደም መላሾች ህመም ወይም ሌሎች ምልክቶች ያሉት ሁሉም አይደሉም። ለመዋቢያነት ሲባል ግን ደም መላሽ ቧንቧዎች እንዲወገዱ ይፈልጉ ይሆናል።
የኢንሹራንስ ሽፋን ለቫሪኮስ ደም መላሽ እና የሸረሪት ደም መላሽ ቧንቧዎች ሕክምና
በርካታ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች የ varicose veins ህክምና ወጪን ይሸፍናሉ ነገርግን በአጠቃላይ የሸረሪት ደም መላሾች አይደሉም። በጣም ጥሩው አካሄድ የሕክምና አማራጮችን ከማጤንዎ በፊት ከኢንሹራንስ ኩባንያዎ ጋር መማከር ነው።
የሚመከር:
ደም ወሳጅ ቧንቧዎች vs. ደም መላሽ ቧንቧዎች፡ ልዩነቱ ምንድን ነው?
ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሾች (እንዲሁም የደም ስር ይባላሉ) ደምዎ የሚያልፍባቸው የጡንቻ ቱቦዎች ናቸው። ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደምን ከልብ ወደ ሌላው የሰውነት ክፍል ያደርሳሉ. ደም መላሽ ቧንቧዎች ወደ ልብዎ ይመለሳሉ. በሰውነትዎ ውስጥ ደም መላሾችን እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን የማገናኘት ውስብስብ ስርዓት አለዎት። የደም ፍሰት መሰረታዊ ነገሮች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በአተነፋፈስዎ (በመተንፈሻ አካላት) እና በደም ዝውውር (ደም ዝውውር) ስርአቶችዎ ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ። እነዚህን ስርአቶች መረዳታችሁ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎ እንዴት እንደሚሰሩ ለመረዳት ይረዳዎታል። በምትተነፍስ ኦክሲጅን ከአየር ወደ ውስጥ ትገባለህ። ሃይል የሚያመነጩ እና እርስዎን በህይወት እንዲቆዩ ለሚያደ
በእርግዝና ወቅት ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች፡ ማወቅ ያለብዎ
Deep vein thrombosis (DVT) የሚከሰተው በሰውነትዎ ውስጥ በሚገኙ አንድ ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ ደም መላሾች ላይ ደም ሲፈጠር ነው። እነዚህ ክሎቶች ብዙውን ጊዜ በእግርዎ ውስጥ ይጀምራሉ, ነገር ግን በዳሌዎ ወይም በእጆችዎ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ. ዲቪቲ የተለመደ አይደለም ነገር ግን እርግዝና አደጋዎን ሊጨምር ይችላል። የደም መርጋት ሊታከም የሚችል እና ብዙ ጊዜ መከላከል የሚቻል ነው። በትክክለኛው እንክብካቤ እራስዎን እና የልጅዎን ደህንነት መጠበቅ ይችላሉ። DVT በእርግዝና፣ በወሊድ እና ከወሊድ በኋላ እርጉዝ በሚሆኑበት ጊዜ፣ከማይጠብቀው ሴት በበለጠ ለደም መርጋት እድሉ በአምስት እጥፍ ይበልጣል። ለልጅዎ ልደት ለመዘጋጀት ሰውነትዎ እንዴት እንደሚለዋወጥ ምክንያት ነው.
የተዘጉ የደም ቧንቧዎች (የደም ወሳጅ ቧንቧዎች) - መንስኤዎች፣ አደጋዎች፣ ሙከራዎች፣ ህክምና
የደም ቧንቧዎች በደም ውስጥ በኦክስጂን የበለፀጉ በሰውነትዎ ውስጥ የሚሸከሙ የደም ሥሮች ናቸው። እነሱ ወደ አንጎልዎ እንዲሁም ወደ ጣቶችዎ ጫፎች ይሄዳሉ. ጤናማ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ለስላሳ ውስጣዊ ግድግዳዎች አሏቸው እና ደም በቀላሉ በእነሱ ውስጥ ይፈስሳል. አንዳንድ ሰዎች ግን የተዘጉ የደም ቧንቧዎች ይከሰታሉ። የተዘጉ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጠኛ ግድግዳዎች ላይ ፕላክ የሚባል ንጥረ ነገር በመከማቸታቸው ምክንያት ነው። የደም ወሳጅ ቧንቧዎች የደም ፍሰትን ሊቀንስ ወይም በአንዳንድ ሁኔታዎች ሙሉ በሙሉ ሊዘጋው ይችላል.
የቫሪኮስ ደም መላሾች እና የእርግዝና እግሮችዎ
Varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች በጣም የተለመዱ ናቸው። ለአብዛኛዎቹ ሴቶች, አብዛኛውን ጊዜ ምንም ጉዳት የሌለው የእርግዝና ውጤት ናቸው. በደም ዝውውር ስርዓት ላይ ያለው የማህፀን ግፊት ደም ወደ ልብ በሚመለስበት መንገድ ላይ ደም እንዲቆም ያደርገዋል. እንደነዚህ ያሉት የ varicose ደም መላሾች በቀላሉ ሊታከሙ ይችላሉ እና በመጨረሻም መወገድ አለባቸው። Varicose ደም መላሾች ምንድን ናቸው?
ስክሌሮቴራፒ ለ varicose እና የሸረሪት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሕክምና
ስክሌሮቴራፒ የ varicose veins እና የሸረሪት ደም መላሾችን ለማስወገድ የሚያገለግል የህክምና ሂደት ነው። ስክሌሮቴራፒ የመፍትሄ (በአጠቃላይ የጨው መፍትሄ) በቀጥታ ወደ ደም መላሽ ቧንቧ መወጋት ያካትታል. መፍትሄው የደም ቧንቧን ሽፋን ያበሳጫል, ይህም እንዲፈርስ እና እንዲጣበቅ እና ደሙ እንዲረጋ ያደርገዋል. ከጊዜ በኋላ መርከቧ ከእይታ የሚጠፋ ጠባሳ ቲሹ ይሆናል። Sclerotherapy ከ1930ዎቹ ጀምሮ ጥቅም ላይ የዋለ የተረጋገጠ ሂደት ነው። የስክሌሮቴራፒ እጩዎች ከስክሌሮቴራፒ በፊት፣ ለሂደቱ ጥሩ እጩ መሆንዎን የሚወስን የቆዳ ህክምና ባለሙያ ወይም የደም ቧንቧ ህክምና ባለሙያ ጋር የመጀመሪያ ምክክር ያገኛሉ። እርጉዝ ከሆኑ ብቁ አይደሉም። የወሊድ መከላከያ ክኒን ከወሰዱ ስክሌሮቴራፒን መውሰድ ይችላሉ.